Нитриты в моче: что это, что означает (и как проводится анализ)

Нитриты в моче — это вещество, часто свидетельствующее об инфекции мочевыводящих путей. Это происходит потому, что некоторые бактерии преобразуют нитраты, естественно присутствующие в моче, в нитриты. Таким образом, их обнаружение может указывать на наличие инфекции.

Анализ на нитриты в моче назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, когда присутствуют такие симптомы, как боль или жжение при мочеиспускании, изменения в моче, дискомфорт внизу живота. Его также проводят во время плановых медицинских осмотров, при беременности или при скринингах здоровья.

Положительный результат теста на нитриты в моче обычно указывает на присутствие бактерий и предполагает возможную инфекцию мочевыводящих путей. Однако отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции, поскольку не все бактерии вырабатывают нитриты, и на результат могут влиять такие факторы, как частота мочеиспускания или диета.

Когда показан анализ

Тест на нитриты в моче показан в следующих случаях:

• Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей при появлении таких симптомов, как жжение или боль при мочеиспускании, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию или недержание;
• Изменения в моче, такие как мутная, темная, красноватая моча или моча с сильным запахом;
• Боль или дискомфорт, такие как боль внизу живота, в спине или по бокам;
• Общие симптомы инфекции, такие как лихорадка, усталость, слабость или спутанность сознания, особенно у пожилых людей;
• Неспецифические признаки инфекции у младенцев и детей, такие как рвота, раздражительность, отказ от еды, потеря веса или желтушность кожи;
• Плановые осмотры для оценки общего состояния здоровья и функции почек и мочевыводящих путей;
• Беременность, как часть пренатального обследования.

Анализ на нитриты в моче также может быть показан в случаях госпитализации или операции, особенно при необходимости установки мочевого катетера.

Этот тест также может быть рекомендован в рамках скрининга на другие состояния, такие как диабет или заболевания почек, во время плановых медицинских осмотров.

Что означает положительный результат на нитриты в моче

Положительный результат теста на нитриты в моче означает присутствие бактерий в мочевыводящих путях и указывает на возможную инфекцию мочевыводящих путей.

Это происходит потому, что некоторые бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella или виды Proteus, превращают нитраты, естественно присутствующие в моче, в нитриты. Эти нитриты обнаруживаются в тестах мочи с использованием реагентных полосок, которые меняют цвет.

В большинстве случаев положительный результат является значимым показателем бактериальной инфекции мочевыводящих путей и обычно требует медицинского обследования и лечения.

Нитриты отрицательные в моче

Отрицательный результат теста на нитриты в моче означает, что тест не обнаружил этого соединения. Однако этот результат не исключает полностью наличие инфекции мочевыводящих путей.

Это связано с тем, что не все бактерии способны преобразовывать нитраты в нитриты, поэтому некоторые инфекции могут не давать положительного результата, например, вызванные Enterococcus spp., Staphylococcus saprophyticus или Pseudomonas.

Частое мочеиспускание также может влиять на результат, так как не оставляет достаточно времени для образования нитритов в мочевом пузыре. Низкое потребление нитратов с пищей, определенные характеристики мочи, такие как разбавление или pH, а также присутствие таких веществ, как витамин C, некоторые лекарства или антибиотики, также могут искажать результат теста.

Поэтому, при наличии симптомов инфекции, врач может дополнить этот тест другими показателями или назначить посев мочи для подтверждения диагноза.

Как проводится анализ

Анализ на нитриты в моче проводится с использованием образца мочи, собранного методом «чистой порции», что помогает избежать загрязнения бактериями с кожи. Обычно рекомендуется использовать первую утреннюю порцию мочи.

Перед сбором важно вымыть руки и тщательно провести гигиену половых органов. Затем следует спустить первую струю мочи и собрать следующую порцию в чистый контейнер, предоставленный лабораторией, убедившись, что контейнер не касается тела.

Затем образец анализируется в лаборатории с использованием реагентных полосок, которые на несколько секунд погружаются в мочу. После ожидания указанного времени для химической реакции результат определяется путем сравнения цвета полоски с эталонной шкалой.

Если область, соответствующая нитритам, становится розовой, это обычно указывает на присутствие бактерий в мочевыводящих путях.

Лечение при положительном результате на нитриты

Лечение при положительном результате теста на нитриты в моче должен назначать врач, и оно обычно включает применение антибиотиков.

Для выбора наиболее подходящего препарата врач обычно назначает посев мочи, чтобы определить точный тип ответственных бактерий.

Крайне важно начать лечение как можно раньше, поскольку нелеченная инфекция может распространиться на почки и вызвать серьезные осложнения. Кроме того, необходимо пройти полный курс лечения, даже если самочувствие улучшится раньше, так как преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции и развитию бактериальной устойчивости к ним.

В случае обнаружения нитритов у беременных женщин необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом для назначения безопасного лечения во время беременности и предотвращения возможных осложнений для почек.