Аксиальный спондилоартрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Аксиальный спондилоартрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое преимущественно поражает позвоночник, приводя к сильной боли в спине, ягодицах и бедрах, постоянной усталости, утренней скованности суставов и ограничению подвижности. Хотя точная причина развития аксиального спондилоартрита до конца не выяснена, считается, что он связан с генетической предрасположенностью, в частности с наличием гена HLA-B27, а также с семейным анамнезом заболевания.

При появлении симптомов, указывающих на аксиальный спондилоартрит, рекомендуется незамедлительно обратиться к ревматологу или ортопеду для точной диагностики и назначения индивидуального плана лечения. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, физиотерапию и специально подобранные физические упражнения.

Симптомы аксиального спондилоартрита

Основные симптомы аксиального спондилоартрита включают:

• Боль в спине, ягодицах и бедрах, которая уменьшается при физической активности;
• Утренняя скованность в суставах;
• Хроническая усталость;
• Ограничение и потеря подвижности суставов;
• Снижение аппетита;
• Боль, отек, покраснение и ощущение жара в пальцах ног, пятках, голеностопных, коленных, грудино-реберных, плечевых и шейных суставах.

У детей в начальной стадии заболевания могут наблюдаться боли в бедрах, коленях или пятках.

Аксиальный спондилоартрит может также поражать периферические суставы и другие органы, вызывая такие состояния, как псориаз, воспалительные заболевания кишечника и увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, включающей радужку, цилиарное тело и хориоидею.

Выраженность симптомов аксиального спондилоартрита может значительно варьироваться от человека к человеку, однако часто они приводят к снижению качества жизни и нарушению способности выполнять повседневные действия.

Как подтвердить диагноз

Диагностика аксиального спондилоартрита проводится ревматологом или терапевтом на основе тщательной оценки представленных симптомов, а также изучения личного и семейного анамнеза.

Для подтверждения диагноза врач может назначить ряд исследований, включая анализы крови, рентгенографию и/или магнитно-резонансную томографию позвоночника, а также серологический тест на наличие гена HLA-B27, который часто ассоциируется с аксиальным спондилоартритом.

Типы аксиального спондилоартрита

1. Рентгенологический аксиальный спондилоартрит

У пациентов с рентгенологическим аксиальным спондилоартритом, также известным как анкилозирующий спондилит, рентгенологические исследования могут выявить характерные повреждения крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.

2. Нерентгенологический аксиальный спондилоартрит

Нерентгенологический аксиальный спондилоартрит проявляется аналогичными симптомами, и его признаки могут быть видны на изображениях МРТ. Однако, в отличие от рентгенологического типа, при нерентгенологическом спондилоартрите изменения в крестцово-подвздошных суставах не обнаруживаются на рентгенограммах.

Возможные причины

Точные причины аксиального спондилоартрита пока полностью не установлены. Однако предполагается, что он связан с такими факторами, как наследственность (наличие заболевания в семейном анамнезе) и присутствие антигена HLA-B27 в организме. Отмечено, что аксиальный спондилоартрит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Как проводится лечение

Лечение аксиального спондилоартрита подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов у пациента и обычно включает:

• Медикаментозную терапию: Врач может назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), глюкокортикоиды и базисные противовоспалительные препараты, модифицирующие течение болезни.
• Физиотерапию: Сеансы физиотерапии направлены на укрепление и растяжение мышц, что помогает поддерживать подвижность суставов и облегчать боль.
• Физические упражнения: Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога, растяжка и тай-чи, крайне важны для поддержания гибкости, улучшения осанки и предотвращения скованности.
• Эрготерапию (трудотерапию): Специалист может рекомендовать использование вспомогательных устройств и дать советы по защите суставов и облегчению выполнения повседневных задач.
• Хирургическое вмешательство: Операция может быть показана врачом только в исключительных случаях, например, при очень сильных болях или значительном повреждении суставов.

Также важно придерживаться здорового образа жизни, который включает отказ от курения, сбалансированное и разнообразное питание, а также поддержание правильной осанки в течение дня. Комплексное лечение аксиального спондилоартрита направлено на облегчение симптомов, снижение риска осложнений и улучшение качества жизни пациента, позволяя ему сохранять активность в повседневных делах, таких как работа и учеба.